Срединные свищи шеи формируются обычно в результате самопроизвольного вскрытия нагноившиеся кисты, а иногда после оперативного вмешательства, располагаясь также по срединной линии шеи. Свищ иногда бывает точечным, трудноразличимым, но может быть виден довольно хорошо. При пальпации определяется плотный тяж, обычно идущий по направлению к подъязычной кости. Обнаруживаются свищи по наличию слизистого отделяемого, которое в осложненных случаях становится слизисто-гнойным или гнойным. Зондирование, как правило, не удается вследствие извитого хода свища. Распознается срединный свищ шеи очень легко, в то время как диагноз кисты шеи часто вызывает затруднения.

Дифференцировать срединные кисты шеи чаще приходится от дермоидной кисты, липомы, лимфангиомы, а в осложненных случаях - от лимфаденита. Дермоидная киста в отличие от кисты шеи более плотная, не смещается при глотании, тяж (остаток эмбрионального хода) не пальпируется. Лимфангиома и липома обычно больших размеров, без четких границ, имеют мягкоэластическую консистенцию, часто их содержимое увеличивается. При распознавании лимфаденита большое значение имеют данные анамнеза и выявление входных ворот инфекции.

Лечение. Срединные кисты и свищи удаляют оперативным путем. Операция показана в возрасте старше 3 лет. Перед операцией в свищевой ход вводят красящее вещество. При выделении эмбрионального протока обязательно резецируют подъязычную кость; свищ перевязывают у основания. Рецидивы возникают в тех случаях, когда эмбриональный проток удаляют не полностью. Прогноз при правильном выполнении операции благоприятный.

Вам необходима помощь в оформлении отказных писем? Вы не знаете, попадает ли Ваша продукция под обязательную сертификацию и как оформить на нее отказное письмо