С 32-й недели беременности возможно объективное исследование
сердцебиения плода с помощью кардиотокографии (КТГ). Кардиотокография — это
одновременная регистрация сердцецебиений плода и сокращений матки. Современные
кардиомониторы оснащены также датчиком, позволяющим записывать двигательную
активность плода. С помощью стетоскопа сердечные тоны плода
прослушиваются примерно с середины беременности, т.е. с 20-й недели, и реже — с
18-й недели. Запись КТГ проводится в положении беременной на спине, на боку
или сидя. Кардиотокография проводится до родов и во время них. Датчик
закрепляется на животе беременной в месте наилучшего выслушивания сердечных
тонов плода. Запись ведется в течение 1 часа, после чего оценивается частота
сердечных сокращений плода и ее изменение в ответ на схватки и движения
плода. В ряде женских консультаций, оснащенных аппаратурой для
проведения КТГ, это исследование проводят всем беременным, но обязательно оно в
следующих случаях. Со стороны матери: - гестоз тяжелой степени — осложнение беременности, при котором повышается
артериальное давление, появляются отеки, белок в моче, так как при этом
состоянии нарушается циркуляция крови по мелким сосудам внутренних органов
матери и, следовательно, нарушаются плодово-плацентарный кровоток и поступление
кислорода к плоду;
- наличие рубца на матке;
- лихорадка у матери свыше 38°С;
- наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия);
- индукция (вызывание) родов или родостимуляция при слабости родовой
деятельности;
- роды при переношенной или недоношенной беременности.
Со стороны плода: - многоводие или маловодие;
- преждевременное старение плаценты;
- внутриутробная задержка развития плода;
- нарушения артериального кровотока, выявленные с помощью допплерометрии;
- изменение характера и частоты сердечных сокращений при аускультации.
После регистрации КТГ оцениваются основная (средняя) частота
сердцебиения плода (в норме — 120-160 ударов в минуту), вариабельность
сердечного ритма (в норме ЧСС может меняться на 5-25 ударов в минуту), изменение
ЧСС в ответ на схватку или движение плода, наличие учащений сердечного ритма
(так называемых акцелераций) и урежений (децелераций). Наличие учащения
сердечных сокращений в ответ на сокращение матки и движение плода считается
хорошим прогностическим признаком. Урежение ЧСС может быть следствием
плодово-плацентарной недостаточности и внутриутробной гипоксии плода, а также в
норме встречается при тазовом предлежании плода. Плохим прогностическим
признаком считается урежение ЧСС менее 70 ударов в минуту продолжительностью
более 1 минуты. При необходимости (при нарушении состояния плода) КТГ
проводится неоднократно во время беременности. Таким образом, исследование сердцебиения плода с помощью
различных методов является необходимым на протяжении всей беременности и во
время родов, поскольку позволяет оценить состояние плода и своевременно провести
необходимое лечение и решить вопрос о методе и сроках родоразрешения.
Полезная информация о бетоне и цементе есть на сайте stroy-server8.ru
продвижение сайтов киев
ИгроМагаз.Ру - ключи активации, тайм карты (карты оплаты) для MMORPG и онлайн игр. Мгновенная доставка на e-mail. интернет магазин игры
Понравился материал нажми на кнопочку
Обсудить материал на форуме
|