Еще одним методом оценки сердцебиения плода является
аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода — это
самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп —
небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой
воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому
концу акушер прикладывает свое ухо. Во время схваток врач-акушер определяет
сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась.
Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время
встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия. Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, — это
один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его
характеру можно оценивать состояние плода. Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины
беременности, т. е. с 20-й недели, и реже — с 18-й недели. По мере
прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо.
Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре
беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в
положении беременной лежа на кушетке. При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения
плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и
переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с
пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач
акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС,
ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются
в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в
два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше
всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании
(когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается
ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута
спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается
на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена
головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце
лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель
сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки. Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их
ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные
промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) — через неодинаковые промежутки
времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и
внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух
определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны
слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной
гипоксии. Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае: - расположения плаценты по передней стенке матки;
- многоводия или маловодия;
- избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;
- многоплодия;
- повышенной двигательной активности плода.
Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение
плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение
плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод.
Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку
потуги — это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются
мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию
сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду.
продвижение сайта каталоги
ООО "Азимут ПАК" является Московским представителем фирмы "ОРТО",
специализирующейся на выпуске оборудования для производства
гофрокартона, тары и гофроупаковки, полиграфического оборудования. картонная упаковка
Группа компаний КОМНЕР: недвижимость Севастополя, продажа квартир в
Севастополе, проектирование, строительство, реализация, управление
коммерческими и жилыми объектами недвижимости, новостройки,
недвижимость от застройщика в Севастополе и Крыму Квартиры Севастополя от ГК КОМНЕР
ИгроМагаз.Ру - ключи активации, тайм карты (карты оплаты) для MMORPG и онлайн игр. Мгновенная доставка на e-mail.купить игры
Понравился материал нажми на кнопочку
Обсудить материал на форуме
|